国家医疗保障局成立于2018年3月,办公地址位于北京市西城区北太平街甲2号。该机构整合了人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家发展和改革委员会以及民政部的相关职责,成为国务院直属的医疗保障管理机构。
1. 制定政策法规:国家医疗保障局负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,并组织实施。
2. 基金监管与支付方式改革:该局建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革,以提高基金使用的效率和安全性。
3. 筹资与待遇政策:制定并实施医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,并建立与筹资水平相适应的待遇调整机制。
4. 药品和医疗服务管理:负责制定药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医保目录和支付标准,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,并监督药品和医用耗材的招标采购政策。
5. 长期护理保险制度:拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
6. 经办管理与信息化建设:负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,完善异地就医管理和费用结算政策,建立医疗保障关系转移接续制度,并开展国际合作交流。
7. 推进“三医联动”改革:国家医疗保障局致力于推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,以更好地满足人民群众的就医需求,减轻医药费用负担。
8. 跨部门协作:与国家卫生健康委员会等部门协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
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